Traduction automatique. Pour les décisions concernant l’argent ou les droits, consultez les sources officielles liées.
La réponse courte
La prime mensuelle maintient votre assurance en vigueur. La franchise obligatoire est la part que vous payez pour les soins éligibles de l'assurance de base avant que l'assureur ne les rembourse.
La prime et la franchise sont des coûts différents
En 2026, la franchise obligatoire standard est de 385 € pour les adultes. Une franchise volontaire peut augmenter votre propre exposition. Ne budgétisez pas uniquement la prime mensuelle lorsque vous comparez les polices.
Le traitement détermine la facture
Une consultation chez votre médecin généraliste ne fait pas appel à la franchise obligatoire. Les tests, médicaments ou soins hospitaliers organisés après cette consultation peuvent le faire. Une contribution personnelle légale est un autre type de charge et peut coexister avec la franchise. Demandez à l'assureur quel traitement, quelle année d'assurance et quelle règle de police ont donné lieu à une facture avant de supposer qu'elle est fausse.
Que faire ensuite
- Vérifiez votre police pour connaître les montants des franchises obligatoires et volontaires.
- Lisez la description du traitement sur le relevé de frais de l’assureur.
- Renseignez-vous sur les modalités de paiement si une facture est difficile à payer.
Vous voyez votre médecin généraliste et on vous envoie faire une prise de sang. La consultation peut être exonérée tandis que la facture du laboratoire utilise votre franchise. La référence ne rend pas tous les soins de suivi gratuits.
Questions que les gens posent
Est-ce que je paie automatiquement 385 € chaque année ?
Non. Vous payez des frais déductibles lorsque vous faites appel à des soins auxquels s'applique la franchise. La franchise non utilisée ne constitue pas une facture annuelle distincte.
Les enfants sont-ils soumis à une franchise ?
La franchise obligatoire de l'assurance de base ne s'applique pas aux enfants de moins de 18 ans. D'autres conditions de police et de couverture peuvent néanmoins avoir une importance.
Le traitement par un médecin généraliste est-il gratuit ?
Non. La consultation du médecin généraliste et les soins référés sont distincts. Les frais de laboratoire, de pharmacie ou d’hôpital peuvent tomber sous le coup de la franchise.
Puis-je choisir une franchise plus élevée ?
Certaines polices proposent une augmentation volontaire en échange d'une prime inférieure. Comparez le montant supplémentaire maximum que vous pourriez devoir payer, et pas seulement les économies mensuelles.
RMO a-t-il la même franchise ?
Non. RMO a ses propres règles de couverture et n'utilise pas la prime et la franchise ordinaires de l'assurance de base. Confirmez votre parcours de soins actuel.
Sources
Dernière vérification: 4 octobre 2026. Sources en néerlandais ou en anglais.